牛疑似结节性皮肤病应急处置方案

左之才¹，付茂忠²，易军³，王巍⁴，马晓平¹，甘佳²，方东辉³，石溢⁴，贺芳²，邓小东³，阿果约达⁴

(1.四川肉牛创新团队肉牛主要疾病防控技术研究与集成应用岗位;

2.四川肉牛创新团队地方牛种资源评价及利用开发岗位;

3.四川肉牛创新团队蜀宣花牛新品种扩繁与开发利用岗位;

4.四川肉牛创新团队肉牛养殖模式与工艺技术岗位)

牛结节性皮肤病是由牛结节性皮肤病病毒引起牛的一种烈性传染病，又称疙瘩皮肤病、牛疙瘩皮肤病。该病的临床特征是病牛发热、消瘦，淋巴结肿大，皮肤水肿、局部形成坚硬的结节或溃疡为主要特征。感染牛消瘦，奶产量下降，皮张鞣制后具有凹陷或孔洞而导致其利用价值大大降低^[1]。因此，做好防控对策，提高牛结节性皮肤病的防控工作，才有利于促进我国养牛业的发展。

牛结节性皮肤病病毒，属于痘病毒科山羊痘病毒属^[2]，病毒粒子大小约为260~320nm，有或者无包膜，形态相似，呈砖块状或椭圆形^[3]。

1流行病学

1.1流行情况

国内许多地方早有绵羊痘和山羊痘发生的报道，且造成了巨大的经济损失，而目前中国新疆已有首例牛结节性皮肤病的报道。该病于2019年传入我国新疆；随后2020年，牛结节性皮肤病在国内流行态势持续恶化，新增发病省份不断增多，福建、江西、广东、安徽、浙江、广西、云南等省份出现报告，动物防控压力陡然增大^[4]。

1.2易感动物

牛是LSDV的天然宿主，各个年龄和品种的牛均易感，根据病毒株与疫区的不同，感染率为3％～85％，感染牛病死率可达10％。该病是世界卫生组织（OIE）规定的法定报告传染病，我国进出境疫病名录将其列为一类动物疫病。

1.3传播途径

主要通过节肢动物传播，库蚊属、伊蚊属和厩螫蝇在传播过程中起着非常重要的作用，有观点认为病毒通过“牛-昆虫-牛”循环链不断增殖而引起暴发。同时，直接接触、哺乳、精液、实验接种都可能感染该病毒。目前，在没有传播媒介的作用下，怀疑可经过唾液传播。

2. 临床症状与病理变化

该病的潜伏期14天，病牛皮肤表面出现大量边界清晰的疙瘩样结节（直径1-5cm不等）并有痛感，尤其在头部、颈部、乳房和阴部；口咽、会厌、舌和整个消化道黏膜都有痘性病变。

一般临床表现：体温升高40℃以上、精神抑郁、厌食和消瘦、体表淋巴结肿大、奶牛乳房炎等。

典型的临床表现：在头部、颈部、四肢、乳房、生殖器和会阴部会出现直径2~5厘米的皮肤结节。结节可能会破溃、结痂，在牛皮上留下深洞等永久性瘢痕。同时，还可致原发性和继发性肺炎；感染的患畜四肢因患滑膜炎和腱鞘炎而引起跛行；患病母畜流产，流产胎儿被结节性小瘤包裹，并发子宫内膜炎；公牛暂时或永久不育。受影响的动物都是虚弱的母牛或是妊娠的母牛。疾病的严重程度与病毒株和牛的品种有关。黄牛比瘤牛更易感。感染牛结节性皮肤病临床表现差异很大，与动物的健康状况和感染的病毒载量有关。

病理解剖变化：呼吸道和消化道内表面有结节病变。淋巴结肿大出血。心脏肿大，心肌外表充血、出血，呈现斑块状瘀血。肺脏肿大有出血点。小肠弥漫性出血。睾丸和膀胱也可能有病理损伤。

该病早期主要通过实验室诊断，可以用血清学检测或病原分离鉴定，中后期可以根据典型临床症状或典型病理变化做出诊断。

图片来源：均来自重庆澳龙生物制品有限公司

3.防控措施

3.1预防

除了免疫外，其他常规预防控制措施效果普遍不佳。预防：每年春季接种国家批准的山羊痘疫苗(按照山羊的5倍剂量)进行免疫接种来防控该病。

3.2净化：

①确诊后，立即扑杀所有发病牛，对扑杀和病死牛进行严格无害化处理；

②限制同群牛移动，禁止发生疫情县活牛的调出。疫情发生前1个月内生产的牛皮需辗制成皮革后方才可调出，防止将感染动物引入无病畜群；

③监视未发病的同群牛，对养殖场环境进行彻底清洗、消毒，灭杀蚊蝇等昆虫媒介；

④以疫情所在县为中心，尽快逐步扩大牛只免疫范围至全区；

⑤加强流行病学调查，查明疫情来源和可能传播去向，及时消除疫情隐患。

3.3中医辩证

中兽医防治动物疾病以“整体观念”和“辨证论治”为基本特点，秉承“未病先防、既病防变”的防治法则^[5]。对于牛结节性皮肤病，中兽医坚持“养防并重，防重于治”的方针。“养”就是要加强精细化的饲养管理和保障均衡合理的营养供应；“防”就是使用有针对性的药物进行预防保健，通过“治未病”提高机体抗御疾病的能力，从而降低和控制感染率^[6]。“毒”乃万病之源，中医理论体系中的“风寒暑湿燥火”延误失治、“时疫温病”、“烈毒疫疠”等皆为“毒”^[7]。中兽医认为牛结节性皮肤病是由热毒侵袭牛体所致。

综合病因分析及临床辨证认为，牛结节性皮肤病属于温病疫疠，防控应以清热解毒、凉血救阴、保护脏腑为原则。自2019年8月以来，经临床实践发现采用，“加味黄连解毒散”（内毒净）和“加味清瘟败毒散”组合方案对牛结节性皮肤病具有良好的预防效果。疑似病牛服药后3-5天明显好转，7-10天痊愈。

①中兽医常规预防

养殖场（户）发生疫情清栏后复养；牛场周边出现疫情；引进牛犊（用药同时隔离一段时间）；牛场内或外围环境中检测出疑似阳性等。当具有上述条件之一时，均应及时使用该预防抗毒方案，以排除感染风险。体重350KG以上：每天用100克内毒净+100g加味清瘟败毒散，分早、晚两次调温开水灌服，连续3-5天；体重250~350KG：每天用80克内毒净+80g加味清瘟败毒散，分早、晚两次调温开水灌服，连续3-5天；体重150~250KG：每天用60克内毒净+60g加味清瘟败毒散，分早、晚两次调温开水灌服，连续3-5天；

②中兽医紧急预防：牛场出现疑似牛结节性皮肤病疫情，应立即将疑似感染牛结节性皮肤病的病牛进行隔离；未发病牛群紧急预防方案如下。体重350KG以上：每天用200克内毒净+200g加味清瘟败毒散，分早、晚两次调温开水灌服，连续5-7天；体重250~350KG：每天用150克内毒净+150g加味清瘟败毒散，分早、晚两次调温开水灌服，连续5-7天；体重150~250KG：每天用100克内毒净+100g加味清瘟败毒散，分早、晚两次调温开水灌服，连续5-7天。

3.4特别提示

3.1 对于出现疑似牛结节性皮肤病疫情的牛场，必须将疑似感染牛结节性皮肤病的病牛进行严格隔离的情况下再使用中药进行紧急控制；

3.2 对于初期疑似（皮肤病）病牛，发热、体温升高等采取对症治疗：每天用25%葡萄糖+10支维生素C，慢慢滴注；然后注射抵抗素头孢噻呋钠，根据体重2克/200kg体重，3克/300kg体重，4克/400kg体重这样肌肉注射。发烧时用氟尼辛葡甲胺或美洛昔康10-15毫升注射。

3.3灭蝇：饲料中添加环丙氨嗪，药店有卖10%预混的，按说明书加三倍量。

4.参考文献

[1]周雪梅, 李应国, 聂奎,等. 牛结节性皮肤病及其病原检测方法研究进展[J].动物医学进展,2011(10):103-106.

[2] 张敏敏,孙亚杰,刘文兴,等.我国首次牛结节性皮肤病病毒的分离鉴定[J].中国预防兽医学报，2020(10):1-4.

[3]FENNER F，BACHMANNP，GIBBS E P J. Veterinaryvirology [M]. London：Academic Press，1987.

[4] 袁丽萍，宋建德.2015-2016年欧洲牛结节性皮肤病流行状况分析[J].中国动物检疫,2017,34(8)：32-35.

[5]王长林.弘扬传统预防思想控制畜禽疾病[C]//中国畜牧兽医学会中兽医分会学术年会.中国畜牧兽医学会,2005.

[6]王琦,董静,吴宏东,等.发挥中医药"治未病"的特色优势实践健康促进[J].中医药通报,2006,5(4):1-4.

[7]乐鸣.中医对疫疠的防治[J].中国医药学报,2004,19(002):111-112.